本週是關懷愛滋主日，讓我們正視與反思從過去的愛滋病到近期的猴痘、肺炎疫情，引發的連串對疾病與患者的歧視。
◉呂宗學（國立成功大學醫學院公共衛生研究所教授）
相較於非傳染病（心臟病或糖尿病），傳染病（譬如愛滋病或新冠病毒感染）容易引起情緒與價值判斷，對於感染者會產生不同的對待。
首先談到情緒，當一個新興傳染病爆發流行時，因為未知的高致死率與傳染途徑，會令民眾恐懼且害怕接近感染者。從1981年的愛滋病、2003年的SARS，到2020年的新冠病毒、2022年的猴痘，都有類似的情況。
至於價值判斷，以人類免疫缺陷病毒（HIV）感染為例，基督徒常會因為感染途徑不同，而產生不同的價值判斷與對待。如果是血友病患因為輸血被感染，或是醫護人員因為搶救病患而被感染，許多基督徒會覺得感染者十分無辜，並認為應該要關心他們。但是，如果感染者是因為男男性行為感染，基督徒就會有不同光譜的價值判斷與情緒反應。
引發價值判斷的不同光譜
例如右派保守觀點，就是指責這些罪人（HIV感染者）與罪行（男男性行為），認為他們的死是上帝的懲罰，罪有應得，並且排斥HIV感染者來到教會。往中間移動一點，則是接納罪人，但不接納罪行。可以接納這些感染者或同性戀者來到教會，但是希望他們為行為悔改認罪。
若將目光放在光譜的左邊，則是接納同性戀傾向的人與男男性行為，不認為這是罪行。除了安慰他們心理的需要，給予社會支持外，還會積極鼓勵他們，使用保險套或是服用預防性藥物避免感染。對於已經感染者，也會關懷他們持續服用藥物控制病毒量，大多數醫療人員都是採取這樣的觀點。作為一位醫療人員，即使是殺人犯或是敵人，如果有疾病需要治療或急救，大多數醫療人員都會一視同仁地給予醫治。
「因為我餓了，你們給我吃，渴了，你們給我喝；我作客旅，你們留我住；我赤身露體，你們給我穿；我病了、你們看顧我；我在監裡，你們來看我。」（馬太福音25章35～36節）HIV感染者或愛滋病發病者就是病人，我們必須看顧他們。他們常常面對歧視和汙名、排斥或霸凌，也好像「赤身露體」，我們應該要給他們衣服穿，讓他們的身體與心靈都感到溫暖。
另有一群人抱持的是左派前進觀點，他們不是被動等患者來到教會或醫院求助，而是願意無條件地接納與提供照護。這一派是主動走出教會與醫院，與高機率感染的群體接觸，洽談篩檢與預防感染的做法。有時候這樣的主動關懷，還會熱臉貼冷屁股，遭到高危險群患者們排斥。
這個類型是多數公衛人的觀點，做法與臨床醫療人員不同。臨床醫療人員是採取一對一的教育諮詢，公衛人則會透過圈內人的社會網路系統，有組織地推動使用保險套與預防性藥物、篩檢等措施，並對已感染者建立關懷追蹤系統，給予感染者十足的安適感。
公衛人員的禱告
更前進的公衛上游思維，還想要進一步解決更基本的貧窮困境，減少童年逆境經歷，以及基礎教育不平等的問題。如此一來，青少年很可能就不會輟學，成年人就不會吸毒。如同馬太福音6章10節：「願祢的國降臨；願祢的旨意行在地上，如同行在天上。」公衛人的禱告是，期盼建立一個不虞匱乏、安全、健康與公平的社會，很多高機率感染行為可能就不會發生，傳染病也能完全滅絕。
延伸閱讀
【特別企畫】脆弱社會的照妖鏡3-2：反思基督徒對傳染病的價值判斷
【特別企畫】脆弱社會的照妖鏡3-3：既是確診者，更是被愛的人
