◎張嘉芳
「台北市發生父親掐死兒子人倫悲劇！何姓男子的成年兒子自幼患腦性麻痺，他疑因照顧壓力沉重，昨天駕車載兒子外出，把汽車停放路旁，在車上親手掐死兒子後報案自首，警方趕到時他緊抱著兒子的遺體哀嚎，警方依殺人罪嫌究辦。」（2015年3月23日，《聯合報》）一則令人唏噓心痛的天倫悲劇新聞，其背後的辛酸與痛苦，家屬所承受的壓力等，在在都提醒我們小心留意：在台灣，還有多少家庭面對類似的情境與困擾？
依據內政府統計處的數據，台灣全國身心障礙人口比例約佔總人口的4.8%。其中包括肢體、智能、視力、聽力、語言、精神等，或是自閉症、染色體異常、重要器官失去、多重障礙等。再依照這些不同障礙類別鑑定區分為包括輕度、中度、重度與極重度等不同程度之障礙等級。
不論障礙類別與等級如何，簡單地說，身心障礙者對於自我生活照顧和自理的能力如何？以及生活是否需要依賴他人協助？和依賴他人協助的程度評估，是重要且關鑑的指標。再加上，伴隨口語能力的有無，在表達與溝通的上能否有效與他人互動，更增加了照顧身心障礙者的挑戰。
許多重度依賴的身心障礙者在幼年時期，家庭功能健全、照顧人力充足，照顧與教育訓練問題尚易解決；然而，隨著身心障礙者年紀漸長、照顧者年紀老邁，面對「雙老」的窘境時，照顧身心障礙者即成為沉重而痛苦的負擔。因此，在需要的時候，轉銜服務至半日或全日型身心障礙者照顧服務機構，是必要介入的資源。
照顧重度依賴的身心障礙者，不是一件容易的事。隨著時代的進步，需求滿足與自主化的觀念逐漸被重視，對於身心障礙者亦然。需要的，不再只是吃住無虞而已；藉由專業療育團隊人員的評估與介入，以及長期能力訓練與教育，並輔以適合的各項個別化輔具使用，幫助身心障礙者在行動上、溝通上與生活能力訓練上強化，讓許多身心障礙者，能夠和一般人一樣達到生活自主、減少依賴、提高生活品質、享受人生的目標。
過去20多年，都在醫療衛生體系工作，陪伴照顧身體病痛或甚至面對末期臨終的病人與家屬。過去總是不斷想辦法在社會工作的服務中，把幫助、安慰或些許的喜樂傳遞給正在經歷痛苦中的病人與家屬們；而現在，開始在全日型的身心障礙照護機構中工作後，極大的祝福是，雖然每日面對繁雜又沉重的工作壓力，但每一天，樂山的孩子們，總是用單純又快樂的招呼、笑臉甚至是擁抱，讓我們理解與肯定每一個人手中所做的工作的價值，更鼓舞了我們要更認真地去邀請更多更多的人，走進樂山來認識這一群可愛又可敬的身心障礙者們。
