【林婉婷綜合報導】日前藝人大S（徐熙媛）因流感併發肺炎驟逝，使得民眾重視流感疫苗接種，搶打風潮使得各級醫療院所在短短幾日內便宣布公費疫苗用罄。為應對此狀況，行政院在2月6日核准衛生福利部提出「緊急增購流感疫苗」報告，再增購10萬劑公費流感疫苗，提供65歲以上長者、55歲以上原住民、學齡前幼兒等11類較高風險族群接種，預計最快2月20日到位。
本報專訪國立成功大學醫學院名譽講座教授王榮德，以及成大公共衛生學系教授呂宗學，探討這波搶打疫苗風潮背後的公衛挑戰與信仰觀點。
在流感高峰期還可以接種疫苗嗎？
根據衛生福利部疾病管制署資料，台灣國內每年流感病例約自11月開始逐漸增加，12月至隔年3月份達到流行高峰；而近期由於寒流來襲、提高呼吸道傳染病發生機率，再加上春節走訪、人群聚集頻率增加，皆使得疫情傳播風險上升。
疫苗並不是立即見效，接種流感疫苗約2週後才會產生保護力，那麼現在的接種風潮是否仍有助於提升整體社會的免疫力？王榮德教授在受訪時給予肯定回覆，重申越多人具有對流感病毒的免疫力，能增加群體免疫力（群體中有更多百分比的人具有免疫力），當病毒散布時感染機率降低，進而使傳染效力下降。
事實上，政府於去年10月就開始宣導流感疫苗接種，但民眾反應並沒有現在那麼熱烈；如今不僅有搶打疫苗風潮、甚至有囤積流感藥的現象。王教授指出，一般人面對「生老病死」這類嚴肅問題，本來就會思考如何預防各種疾病；隨著年齡增長就更為注意，且市面上及媒體上也充斥各種關於飲食、運動與睡眠的健康資訊，種類繁多、五花八門，往往令人無所適從。
「但其實全民只要照著衛福部疾管署所提供的資訊來做即可。」王榮德教授認為，目前台灣在防治感染性疾病的政策與措施上，可能是世界上最完善的國家之一，「只要看過去四年台灣對Covid-19病毒的防治成績即可證明。」
王教授強調，防疫指揮中心和疾管署的主要負責人們，每天在各類型媒體上回應來自各界的挑戰，不辭辛勞向公眾說明疫情及各種適當防疫措施，台灣方能平安度過大流行。他補充：「又因為防疫有方，我們的人均國內生產毛額（GDP）方能超過日本與南韓。」與此同時，台灣還要應對從中國來的假資訊干擾以及不良疫苗的強迫推銷。
悲劇如何轉化為制度改革的動力？
而呂宗學教授於受訪時分享感想，指出疾管署每年都花費不少經費製作海報與透過媒體宣導，呼籲民眾要接種流感疫苗，但是效果不佳。這次因為名人犧牲再加上媒體宣傳，的確產生相當強烈的催促接種疫苗效果。
為何大S的死亡震驚社會並帶來這麼巨大的影響力？呂宗學教授認為，主要是因為藝人還是青壯年且生前無其他重大疾病，她的死亡被視為非預期的「早死」。呂教授提到，公衛優先要防治的議題除了早死，還有事故傷害造成的「枉死」，和加害或虐待造成的「冤死」；以現在醫療科技與社會環境，這些都是「可以預防」或「不該發生」的死亡。
例如2019年《兒童及少年福利與權益保障法》修正，明定中央衛生主管機關應進行「6歲以下兒童死亡原因回溯分析」，並定期公布分析結果。就是希望藉此找出可預防、可改變因素，減少類似的兒童死亡事件發生。
知名人物的遭遇，往往格外引發社會關注，進而帶來制度改革。呂教授分享類似的例子：2006年，當時台中市市長胡志強的夫人邵曉鈴坐後座未繫安全帶、在車禍中重傷，立法院快速修訂並三讀《道路交通管理處罰條例》，強制汽車後座乘客繫安全帶，也被稱為「邵曉鈴條款」，不過因為當時有立委提起復議，因此規定未正式上路；直到2011年1月，孫中山的孫女孫穗芬坐後座未繫安全帶、在車禍中重傷身亡，同年4月再度修法並通過、8月正式施行。
呂宗學教授以聖經裡的「一粒麥子」來比喻，強調麥子落在地裡，還需要好的土壤才能結出許多子粒來。而媒體與倡議團體就類似好土壤，讓這些憾事不只是悲劇，而能夠推動制度改革，讓社會更安全。他認為，長老教會有許多為弱勢發聲的事工，也像是好的土壤，希望能透過倡議結出許多好的子粒。
基督徒如何看待疫苗與醫學介入？
有某些宗教的信徒、包含部分教派的基督徒，會因為教義或對信仰的詮釋，而拒絕某些手術、藥物與治療方式，當中也有拒絕接種疫苗者。針對這個議題，王榮德教授認為，在他看來聖經的原意是鼓勵每個信徒適當的使用悟性，「也就是我們從科學裡面所認知的醫學知識來促進健康，因為這些知識也只是上帝所創造的自然律的一部分，人只是用驗證去發現或接近這些真理。」
他也點出，其實聖經從來沒有鼓勵任何信徒「只允許上帝用某些特定的方法」，如禱告、祝福來保持自己的健康，「換言之，接種疫苗的效果也是在上帝的攝理之下。」王教授說。
而呂教授則單就「不應過度醫療介入人體」的問題提出看法，坦言即便是在醫學界，也是有積極派，與有些情況不要太積極的不同觀點。其中，對於是否積極接種疫苗、檢查與預防性用藥治療，臨床與公衛觀點有時候有不相同建議。
他說明，一個人有症狀或為高風險而找醫師，醫師當然會較積極鼓勵接種疫苗、檢查與預防性用藥治療。但是公衛推動全國性疫苗接種或篩檢計畫，是針對全國「沒有症狀與風險的健康民眾」，所以對於接種疫苗與篩檢可能帶來的副作用與效益評估，有相當嚴格的要求。呂宗學教授提醒，目前電視上有不少自費接種疫苗的廣告，那些並不是疾管署的宣導影片，再三強調要找醫師評估再決定是否接種。反之，流感疫苗就是政府積極宣導、應該接種的疫苗。
