◎呂宗學
《台灣教會公報》3830期「事工分享」刊登彰化基督教醫院產房大改革，用愛守護溫柔照護。彰基為彰化、南投與雲林地區唯一的醫學中心，承擔大量高風險妊娠與早產個案的照護任務。我與同仁發表在《台灣公共衛生學會雜誌》的論文可以佐證，不管是使用原本政府公告死因統計數據，或是經過兩種校正方法，彰化縣新生兒死亡率都是全台灣各縣市最低，彰基應該扮演了關鍵角色。
台灣兩間歷史悠久的長老教會基督教醫院（馬偕紀念醫院與彰基）都是以卓越婦幼醫療照護為特色。馬偕醫院成立早產兒基金會是重要創舉，至今仍扮演早產醫療照護重要的角色。至於彰基婦幼照護其中一個創舉，很多人可能不曉得。
根據陳美玲老師在《新使者》的文章介紹：彰基蘭大弼院長夫人高仁愛醫師的父親是位公共衛生醫師，父親的公共衛生概念與行政工作深深地影響高仁愛醫師。高醫師創立了彰基婦產科，便帶領醫護人員走入原社民社區、貧瘠海濱與鄉間，進行巡迴義診及衛教。1960年代，彰基的公共衛生，特別在婦女節育教導的家庭計畫與癌症預防檢查工作，是台灣公衛的先驅。我在1980年醫學生校刊採訪彰基吳震春院長，他是婦產科醫師，特別要我去見習社區健康部，看看彰基的社區護理師怎麼騎腳踏車到鄉下追蹤個案。這是我後來由臨床醫師改投入公共衛生的重要影響因素之一。
時代變遷，健康議題亦隨之轉變。近六年來，我協助各縣市分析兒童死亡個案，試圖找出可預防的因素，避免悲劇重演。在會議中，反覆出現的嬰兒死因，多與不安全的環境有關：因棉被掩蓋或遭大人翻身壓迫而窒息、媽媽用揹巾載嬰騎車遇車禍壓死嬰兒、家長未使用安全座椅導致車禍後嬰兒顱外傷身亡。與會代表們不斷思索如何防範。有醫師分享，美國醫院在新生兒出院前，必須檢查家長是否懂得使用安全座椅，警衛也會確認後才放行車輛離院。此項要求，更被納入美國兒科醫院的評鑑項目之一。
對於無車家庭，尤其是在大眾運輸不便的地區，交通專家建議應由相關單位提供「嬰兒友善接駁」，例如可安裝三到四個安全座椅的小巴。目前社會局既有補助失能長者就醫的交通服務，或可借調部分資源，支援嬰兒安全返家，或往返醫院接種疫苗與健檢。國家既然要求嬰幼兒定期回院所，便應當確保他們往返路途的安全。
時代在變，健康問題在變，醫療人員的觀念也應與時俱進。我們的關懷不應只侷限於「院內」，更應延伸至新生兒「出院」返家，以及「來院」複診的路上安全。我誠摯期盼陳穆寬院長能傳承高仁愛醫師的先驅精神，將這份關懷的視野再提升，把守護嬰兒的「院外安全」也當成責無旁貸的使命。
建議陳院長可以與彰化縣衛生局、社會局與民間單位合作，試辦提供安全接送嬰兒來醫院接種疫苗與健兒門診的服務。這當然需要有一個管理中心來進行時程與路線安排，讓小巴可以獲得最佳效益。希望彰基再造婦幼照護的新創舉，讓好不容易經過新生兒加護病房照護存活的嬰兒安全回家、安全回來門診複診，路程中不要車禍死亡。 （作者為基督徒、公共衛生教授）
