註：本文為報導、並非醫療評估或治療指導，若有身心健康疑問，請仍需與專業人士討論。
【邱國榮整理報導】心血管疾病長年位居台灣十大死因第三位，其中以缺血性心臟病（IHD）死亡人數最多。發表於國際權威期刊《自然醫學》（Nature Medicine）的最新研究顯示，2023年全球約有406萬人死於與「不理想飲食」相關的缺血性心臟病，凸顯飲食型態對心血管健康的重大影響。
全球數據分析：保護性食物不足與鈉攝取過高
該項研究於3月30日發表，分析1990至2023年間全球204個國家的資料，評估13項飲食風險因子與缺血性心臟病死亡及失能調整生命年（DALY）的關聯。結果顯示，與2023年缺血性心臟病死亡最相關的飲食因子包括堅果與種子、全穀類與水果攝取不足，以及鈉攝取過高。
研究作者之一、國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系副教授李銘杰表示，研究利用全球疾病負擔（GBD 2023）資料估算，1990至2023年間全球有多少缺血性心臟病負擔可歸因於「不理想飲食」。所謂不理想飲食，是指整體飲食型態未達到理論上最低風險的飲食狀態。研究推估，2023年全球約406萬例缺血性心臟病死亡與此相關。
李銘杰指出，雖然年齡標準化死亡率較1990年下降約43.9%，顯示心臟病風險整體有所改善，但因人口成長與老化加劇，實際死亡人數仍增加，代表公共衛生負擔並未因此減少。他也提醒，這項研究屬於人口層級分析，不宜直接解讀為單一食物與心臟病之間的因果關係。
飲食不平等：低與中SDI國家缺蔬果、高SDI國家多加工肉
研究亦顯示，不同社會經濟發展程度地區面臨的飲食風險並不相同。研究作者之一、中國醫藥大學公共衛生學院教授林若婷指出，低與中社會人口指數（Socio-demographic Index, SDI）國家主要問題在於保護性食物攝取不足，例如水果、蔬菜、豆類與魚類；而高社會人口指數國家則多為紅肉、加工肉與含糖飲料等風險食物攝取過多。
林若婷表示，研究顯示預防心臟病不能只靠「減少不健康食物」，也必須增加堅果、全穀物與蔬果等保護性食物的攝取。她指出，全球飲食不平等問題仍然存在，未來關鍵不只是讓人「吃得飽」，而是讓每個人都能「吃得健康」。
東亞趨勢：飲食西化導致含糖飲料與加工肉風險上升
從區域來看，研究指出包括台灣在內的東亞地區，整體飲食相關缺血性心臟病負擔仍屬全球較低區域。不過該地區首要飲食風險仍是鈉攝取過高，其次為全穀物、豆類、水果以及堅果與種子攝取不足。此外，含糖飲料與加工肉相關的心臟病負擔自1990至2023年間在東亞地區明顯上升，反映飲食逐漸西化的趨勢。
中山醫學大學營養學系教授黃怡嘉指出，研究顯示全球死亡總數增加，但在排除人口年齡結構差異後，標準化死亡率仍呈下降趨勢，顯示醫療進步與健康意識提升的成效。不過她也提醒，研究仍有模型推估、未呈現各國內部差異及未納入基因因素等限制，解讀上需保持審慎。
同校營養學系助理教授林以勤則指出，飲食是心血管疾病最重要且可控制的危險因子之一，建議民眾減少含糖飲料、加工肉品與高鹽加工食品攝取，同時增加全穀、堅果及蔬果等植物性原型食物。
專家強調，現代營養學已從單一營養素轉向強調整體飲食型態，例如地中海飲食等多樣且均衡的飲食模式，對預防心血管疾病具有明確效果。研究也指出，改善飲食不僅依賴個人選擇，還需要公共政策與食品環境的支持，包括營養標示、健康飲食宣導及提升健康食物可負擔性等措施，才能真正降低飲食相關的心臟病負擔。
