註：本文為報導、並非醫療評估或治療指導，若有身心健康疑問，請仍需與專業人士討論。
【林宜瑩整理報導】膝蓋退化一定要開刀裝人工關節嗎？馬偕紀念醫院關節重建科主任柳宗廷認為，患者在早期若能適當保養，往往能延緩關節退化的速度，但若膝蓋疼痛數週，則建議到骨科門診評估。在台灣，只要符合「退化性膝關節炎達到手術適應症」，健保通常會給付標準人工關節基本醫療費用；近年透過AI及電腦機器手臂輔助手術，將可使人工膝關節置換更精準，術後恢復及關節活動更穩定。
柳宗廷表示，膝蓋退化跟年齡增長、體重增加及長期使用有關。所謂退化性膝關節炎，是因為膝關節內的軟骨逐漸磨損，導致骨頭與骨頭之間失去原有的緩衝功能，進而產生疼痛、發炎、僵硬及活動受限等症狀，若能控制體重、規律運動，維持關節活動度及大腿肌力，特別是股四頭肌，透過適當肌力訓練，可提升關節穩定度並減少疼痛，他建議選擇低衝擊運動，例如快走、游泳、騎腳踏車及伸展運動。
他表示，並非所有退化性膝關節炎患者都需要手術，一般會先採取保守治療，包括藥物、復健、玻尿酸注射、減輕體重及運動訓練等；但若膝蓋疼痛已嚴重影響生活品質、保守治療效果有限，且X光顯示嚴重退化或關節間隙幾乎消失，便可能需要考慮人工膝關節置換手術。
柳宗廷表示，依台灣健保制度，人工關節置換適應症需要經過審查與嚴格把關，確實「有必要」才能手術，而標準人工關節基本款元件、開刀費、麻醉費、住院費及基本醫療處置都可健保給付，但手術及住院過程中仍有部分醫療材料、藥品或特殊醫療技術可選擇升級，但要差額給付或自費。
馬偕紀念醫院於2025年底引進人工關節置換相關輔助技術，將AI、智慧導航與骨科醫師的臨床經驗結合，協助進行個人化的手術規劃及術中精準定位。馬偕醫院是由骨科部長盧永昌、關節重建科主任柳宗庭親自操作，AI透過X光影像進行運算，醫師可以在虛擬手術中調整與修正，並預測術後關節活動度與穩定性。以院方用機器手臂及AI運算的手術為例，可同時進行雙側膝關節置換手術，且因為傷口小、失血少、癒合快，約術後三天即可出院。
