【林宜瑩整理報導】「醫師，我的孩子咳了兩個禮拜，藥也吃了，為什麼還是一直咳？」淡水馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍表示，當孩子反覆發燒、咳嗽久久不癒，甚至進展成肺炎時，「肺炎黴漿菌」是常見病原體之一。過去黴漿菌肺炎常被認為症狀較輕微，但近年隨著抗藥性問題受到重視，也提醒家長留意孩子久咳不癒等症狀。
張龍表示，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）和一般細菌不同，體積非常小，也沒有細胞壁，因此部分常用抗生素對它無效。這項特性也使黴漿菌感染的治療方式與一般細菌感染有所不同。
肺炎黴漿菌主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，較容易在家庭、學校及安親班等長時間密切相處的環境中散布，學齡兒童及年輕人也是常見感染族群。依疾管署資料，感染後潛伏期約1至4週，因此當班上陸續有人出現咳嗽、發燒等症狀時，感染可能已在群體中傳播一段時間。
張龍指出，黴漿菌感染常見症狀包括發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠及咳嗽，其中咳嗽可能持續數週，有些孩子退燒、精神恢復後仍持續咳嗽。黴漿菌肺炎過去也常被稱為「行走的肺炎」（walking pneumonia），意指患者雖罹患肺炎，症狀可能較其他細菌性肺炎輕微，仍能維持日常活動。
不過，部分兒童感染後仍可能出現嚴重症狀，包括持續高燒、較嚴重的肺炎或呼吸困難，少數患者也可能出現肺部以外的併發症。張龍提醒，若孩子持續高燒、呼吸急促、活動力明顯下降或出現其他異常症狀，應及早就醫。
在治療方面，張龍表示，兒童黴漿菌感染常使用巨環類抗生素，例如阿奇黴素等；然而近年各國研究發現，肺炎黴漿菌對這類抗生素的抗藥性有增加情形，可能提高治療難度。因此，仍須由醫師依患者年齡、症狀及病況評估適合的治療方式，並依照醫囑完成療程。
至於感染過黴漿菌後是否就不會再次感染，張龍表示，目前並無肺炎黴漿菌疫苗，感染後也不會產生終身免疫力，因此未來仍有再次感染的可能。平時落實勤洗手、注意咳嗽禮節，出現呼吸道症狀時佩戴口罩，均有助降低傳播風險。若孩子持續高燒、咳嗽不癒或出現呼吸急促等情況，也應及早就醫。
