照管專員不足 長照一大隱憂

台灣社會福利總盟發布總評比  各縣市差距巨大  仍有待公部門宣達提升

【林宜瑩台北報導】台灣社會福利聯盟分析台灣各縣市政府長期照顧政策2015年數據後發現,照管專員人力資源普遍明顯不足,部分縣市照管中心服務據點不足且分布不均,在日間照顧、喘息服務、居家服務量上與政府設定的目標差距甚多,有的服務量甚至未達目標一半,也因長照服務沒有均質化,各縣市長照呈現差異大,因此台灣社會福利聯盟建議,應提高照管專員待遇,以專任公務人力取代約聘僱現況,才能穩定照管人事,以建構真正符合民眾需求的長照服務,各縣市更應加強服務宣導,以讓民眾對長期照顧服務資訊有所了解與掌握。

在這場「長照起跑點,全民監督縣市表現,2016民間社會福利(長期照顧)評比」記者會上,公布了「各縣市長期照顧服務成績單」,若依據衛生福利部制定《104~107年長期照顧服務量能提升計畫》,設定每200名失能人口應設一名「照管專員」,6名「照管專員」設一名督導,結果人口越多的縣市,「照管專員」人力缺少越嚴重,而六都照管人力缺口排行依序為新北市、台北市、台中市、高雄市、台南市、桃園市。

若以每一照管專員平均對應的列管個案數做統計,因人力不足導致「照管專員」對應列管個案數,遠遠超過衛福部規劃每人200個案的上限,新北市與宜蘭縣的每一位照管專員,平均對應列管個案數都破千人以上,其次屏東、南投、彰化也都在600件個案以上;再加上「照管專員」異動頻繁,使長照品質下降,各縣市離職率情況以新竹市、宜蘭縣、新北市、南投縣、基隆市最嚴重,全國「照管專員」離職率平均為12.17%。

依據各縣市「照管中心」服務據點統計,最多據點是新北市(8個)、其次是台南市(7個)、高雄市、台北市、屏東縣(各6個)。再從申請到核定長照服務平均等待天數,雖然全國平均為6.56天,可是新竹市等待最久達30天,其他有超過半數的縣市等待時間,都高於平均等待天數。

再以「長照2.0」規劃A級「社區整合型服務中心」,應該達到「一鄉鎮市區會有一處」目標,但僅有新竹市、嘉義市達標,以及台北市近達標外,包括彰化縣、台南市、高雄市、屏東縣內,仍有20個以上鄉鎮市區未設置;另外B級「複合型日照中心」以國中學區為單位,可是現行6都缺少比例高達8成;而日間照護中心實際服務人數占核定人數比例,全國平均為70.36%,可是台北市(183.52%)與新竹市(132.35%)需求量高,而基隆市(10.19%)使用率卻偏低。

在居家服務部分,從核定到實際服務平均等待天數,全國平均為16.15天,可是台北市卻要等上30.09天,連江縣、台中市、宜蘭縣、台南市、基隆市、南投縣野都要等待超過20天以上;若依照輕度、中度、重度失能三等級區分,再比較居家服務每月平均服務時數,結果發現最需要居家服務的重度失能者,達成率全國平均僅為38.06%;另外在「喘息服務」部分,達成率全國平均為54.06%,可見其使用率也是偏低。

綜上數據,社福總盟建議,照管專員待遇提升並以專任公務人力取代約聘僱、強化宣傳服務讓民眾了解掌握、促進各類長期照顧服務據點的均質分布與可近性、服務據點設置應符合區域人口分布與特性、長照資源與需求應進行精確調查統計,讓各項長照服務建立在合理基礎上。 

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