【林婉婷綜合報導】3級警戒超過1個半月，諮商心理師公會全國聯合會（諮商全聯會）推估全台有5萬名民眾心理諮商受疫情影響被迫中斷，其中包含自殺高危機學生、有心理創傷與身心狀況民眾等。衛生福利部雖於2019年11月29日頒佈《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》，實務上仍有不少挑戰；勵馨基金會與諮商全聯會於7月1日上午舉辦線上記者會，邀請多位相關單位代表和民意代表與會，並在會中提出4大訴求。
心理諮商需求引發關注 提出4項訴求
為維持社會醫療量能，衛生福利部鬆綁使醫療院所「遠距診療」免經申請核備，卻唯獨排除遠距（通訊）諮商；然疫情下，民眾對於感染、經濟緊縮、失業以及關係衝突攀升等多重壓力下，實更需要心理諮商協助。因此線上記者會4項訴求第1項就是「疫情期間即刻實施遠距諮商免申請作業」，其他則為：讓未滿18歲兒少在有監護人同意下，亦可接受遠距諮商服務；疫情期間心理師因應防疫政策可不限於執業場所；疫情過後，衛幅部應跨縣市跨部會重新研擬商定通訊諮商參考原則之適切性。
6月28日，諮商全聯會在「公共政策網路平台」提出「疫情當前應放寬遠距（通訊）心理諮商限制，研商合理核准作業要點」，幾天時間就有超過2200人附議，顯見此議題受到各界關注。
諮商全聯會理事長黃雅羚說明，民眾因擔心染疫而無法進行面對面諮商，學校、機構、社區心理諮商單位服務被迫中斷；保守估計全台灣有超過5萬名民眾因無法進行遠距諮商，且這個數字還不包含想要開始諮商卻無法進行的新案。在5月下旬，諮商全聯會邀請400名諮商心理師緊急成立線上平台，提供諮詢服務，1個月累計逾2000人次；從這2000名民眾填寫的簡式健康量表來看，有6成顯示需要完整心理諮商，其中有4成顯示有自殺意念。
標準不一與年齡限制 遠距諮商難展手腳
黃雅羚指出，進行通訊諮商需要經過主管機關核准，但若以210間的社區諮商所和治療所來看，目前核准通過的心理諮商機構不到1成；而大專院校方面，截至7月1日僅核准通過2間。原因為何？根據《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》規範，遠距諮商只能服務18歲以上民眾，「但是18歲以下的孩子，正是最需要我們心理諮商關照的。」教育部希望以電話關懷等方式取代，但對專業諮商人員而言，服務具有層次性，沒有辦法輕易替代。
另一個原因是中央主管機關將審核交由各縣市衛生局執行，卻也造成各縣市審查標準不一致；黃雅羚舉例，中央的年齡限制為18歲，台北市則為20歲；中央表示可以進行遠距初診，但台北市規定不行等。
黃雅羚直言，參考原則沒有明確法源依據；當初主管機管以《心理師法》第10條「心理師執業以一處為限」並函釋表示未准許諮商心理師進行遠距心理諮商，才會在2019年頒布《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》；但事實上，早在2017年行政院即檢討該函釋，希望避免過度干擾而影響產業競爭力，當時就決議應跟上國外的遠距諮商趨勢，「然而過去5年，我們反而頒了更嚴格的參考原則。」黃雅羚說明，國外進行遠距諮商時有專業團隊與倫理規範，並為諮商心理師安排專業課程，而不是制定參考原則反使各縣市不同解讀。
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