◎賴允亮
我的老牧師很會講故事，他曾講過一個故事：「一位老船長長年與大海共生，熟悉天候、海水溫度、潮流方向。每次出海前，他總是先佇立船頭眺望天色海波、彎腰探水溫，最後巡船一周拉緊帆繩，再啟航出海。多年來，總是村子裡漁獲量最多的人。隨著時代科技的演進，現代化的船沒有帆了，年輕的船長使用數位電腦、無線電及衛星系統，也採用雷達來定位魚群。可憐的老船長，掛著老花眼鏡，駑鈍地一樣樣慢慢摸，慢慢學。蹉跎幾年後，漁獲量最高的還是那位老船長，甚至破了漁獲紀錄。有人向老船長討教，老船長說：『捕魚是人、海和魚的故事；出發前感天候、探水溫及觀潮流時就決定漁獲了。』」原來老船長仰賴的是閱歷、智慧，更是策略、願景。船型與設備只是工具與方法。
這樣的故事，讓人聯想到近年來不斷討論人工智慧（AI）與機器人於智慧產業的應用。不論是達文西手術問世、Alpha GO戰勝世界圍棋冠軍、Google實驗室開發出的AI醫學影像診斷疾病，讓醫師能快速獲得輔助資訊，或是IBM的超級電腦對於肺癌診斷率可達九成，還是台灣的人體生物資料庫整合平台，能達到個人化醫療及精準診斷的目標，帶動早期檢查與早期診斷，這些都一再顯示了AI與機器人科技的優勢，也指著日新月異的工具與方法。
在強調精準、效率與安全的醫療照護中，人類將會被AI與機器人取代嗎？AI與機器人只是工具或方法，用以最佳化和協助，並非取代人的工作，就像熟悉自然生命脈動的好船長無法被取代一樣。再舉例，遠距醫療設備可以搜集病人健康數據，但是診治時，病人、病家就是希望由真正的「人」來進行療護，這正是老船長指出的；人、海與魚的故事。同樣的，當病人心情失落、靈性疲乏時，也只能由「人」安慰他，而不是機器人判讀他的情緒而播放詩歌或是讀經文。
如同近日台灣各縣市大規模地施打疫苗，儘管中央疫情指揮中心的專家已經詳盡地說明，網路上也有許多專業的醫療人員製作了圖卡，簡要地解釋接種疫苗與否的利弊，包含了對於不同慢性疾病、重大疾病、用藥族群等可接種疫苗的資訊。但是在一般的門診中，幾乎每位病人都會再問：「我想我應該是可以打疫苗吧？」「是不是應該先打疫苗比較好？」「我已經預約了，但是還是想來問一下。」「我打AZ可以啦！」甚至因疫情關係無法就診的病人，也會打電話到診間詢問類似的問題。
疫情下，從病人的問題中，其實可以感覺到他們心中已經對疫苗約略有譜，也已經獲得了不少的資訊，但他們仍然需要由一位他們認為最了解他們身體情況的「人」，當面給予一句鼓勵、給予一個肯定的眼神。
身為人，我們固然有軟弱和欠缺，但是我們擁有AI與機器人所沒有的靈性。身為醫療工作者，更是領受了福份，能參與伴行在受苦的生命中。
「我即使會講人間各種話，甚至於天使的話，要是沒有愛，我的話就像吵鬧的鑼和響亮的鈸一樣。我即使有講道的才能，也能夠洞悉各種知識、各種奧祕，甚至有堅強的信心能夠移山倒海，要是沒有愛，就算不了什麼。」（哥林多前書13章1～2節） （作者為馬偕紀念醫院主治醫師）
