馬偕可調式甲狀軟骨成形術 幫助單側聲帶麻痺者獲新聲

馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君醫師示範植入物位置。(相片提供/馬偕紀念醫院)

註:本文為報導、並非醫療評估或治療指導,若有身心健康疑問,請仍需與專業人士討論。

【林宜瑩整理報導】若講話無力、音量變小、短句可以、長句沒氣的人要注意了,這很可能是單側聲帶麻痺造成的現象。馬偕紀念醫院於6月28日舉行記者會,展示新一代可調式甲狀軟骨成形術,說明該手術具有手術時間短、術中可即時調整及術後門診接受微調等特點,是飽受消音困擾者的治療新選項。

馬偕耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示,嗓音障礙的個案中除聲帶水腫或聲帶長繭外,單側聲帶麻痺十分常見,有高達二到三成病人發病原因不明。常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小,嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。

謝麗君表示,保守的「嗓音及行為治療」可在3至12個月內解決「失聲」問題;但若受到腦、肺、食道或甲狀腺腫瘤等壓迫聲帶、致使神經受損,或接受甲狀腺、心臟、頸椎等手術後造成單側迷走神經或喉返神經受損時,則會使肌肉喪失收縮能力,造成聲帶無法運動、聲門閉鎖不全問題。

針對長久性發聲功能受到影響,或因工作無法配合長達一年等待期患者,「聲帶注射手術」以注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙,但注射物質會被人體逐漸吸收,效果持久度維持約半年至一年左右。而永久性單側聲帶麻痺者,可選擇傳統的「甲狀軟骨成形術」;目前馬偕率先亞洲與全球同步參加「可調式新式咽喉植入物」臨床試驗,植入物已通過食藥署審查取得醫材證。

馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君醫師。(相片提供/馬偕紀念醫院)

謝麗君表示,最新的「可調式甲狀軟骨成形術」,特點在於手術時間約2小時,只在頸部留有4至5公分傷口,手術中即可讓病人嘗試說話,並對發出的聲音立即進行反饋調整l在術後聲帶消腫後,若對聲音不滿意,還可於門診進行微調到最佳「美聲」,且不需特別復健、練習及保養,恢復正常生活。

謝麗君提醒,若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到時要盡早就醫,若診斷為單側聲帶麻痺,應積極尋找原因,配合醫師、語言治療師的治療。患者應避免聲帶乾燥、多喝水、減少長時間說話、減少胃食道逆流或是刺激性飲食;至於18歲以下孩童聲帶,因會隨著生長而發育有聲帶麻痺困擾時,則不建議採用植入物方式,而是改以神經接合術治療為主。

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