過敏性休克病危 腎上腺素急保命

林晏任醫師提醒,民眾若有嚴重過敏症狀應立即求救119或到最近醫療院所就醫。(相片提供/彰基)

註:本文為報導、並非醫療評估或治療指導,若有身心健康疑問,請仍需與專業人士討論。

【洪泰陽整理報導】過敏性休克(Anaphylaxis),是嚴重的全身性過敏反應,若沒能在第一時間即時處置,症狀可能會在數分鐘至半小時內快速惡化,使人陷入昏迷而有致命的危險。彰化和美的38歲賴姓婦女在居家隔離時有喉嚨痛的感覺,服用止痛藥2小時後有胸悶、吸不到氣的情形,家人趕緊撥打119、求救消防局,所幸當時出勤之高級救護員黃景嵐判斷並流程立刻給予肌肉注射腎上腺素。因這個當機立斷的處置,患者到達彰化基督教醫院時症狀已經大幅改善,生命徵象也趨於穩定。

事實上,今年7月彰化市有男子半夜2點多突然全身起紅疹合併呼吸困難,彰化分隊高級救護員翁彬凱接獲通報至現場進行救護,同樣在車上依流程替患者注射腎上腺素,保住患者一命。彰基急診暨重症醫學部主任林晏任醫師提醒民眾,若本身為過敏體質且有過敏病史、過去曾經發生過敏性休克或家族有人發生過、嚴重氣喘患者、老年人,都是易發生過敏性休克的高風險族群。

救護車上緊急施打腎上腺素。(相片提供/彰化縣消防局)

過敏性休克容易致命的症狀包含:喉頭水腫、氣管攣縮引發呼吸困難、血壓下降、心律不整,以上症狀只要出現二種,就需要盡早施打腎上腺素藥物,以搶救生命。一旦發生過敏性休克,15%到30%的病患急診治療完返家會產生第二波更嚴重的症狀,稱為雙相反應;這個反應無從預測,這也是為什麼醫師常常會要求這類病人症狀改善後留院觀察甚至住院治療。

過敏是免疫系統(人體的天然防禦系統)反應過度的結果,一般常見過敏原不外乎:食物、藥物、昆蟲叮咬及環境因素,民眾若長期有過敏的困擾,可至醫療院所抽血進行過敏原免疫球蛋白IgE檢測,用來提醒自己遠離這些過敏原。

而彰基急診觀察室主任倪渟淵醫師表示,過去經驗顯示,許多患者一開始並非以嚴重過敏的情形表現,而是以較單純的症狀如:蕁麻疹、全身搔癢、班丘疹的臨床症狀呈現,緊急治療後大多會留院觀察,一旦這些症狀復發合併有呼吸困難、呼吸喘鳴聲等情況,大部分都需要進行腎上腺素注射,甚至插管治療,這也是留院觀察最主要的重點。

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